心跳过慢就会头晕乏力
发布时间:2022-06-15 23:20:34
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广东读者段女士问我自查心跳慢,约为40次/分,常出现头晕、黑曚,甚至晕厥。这类疾病严重吗?是否需要治疗?
南华大学附属南华医院原心内科主任医师房永宽解答心跳慢以窦性心动过缓最为常见。心跳起源于窦房结,它位于左心房上腔静脉入口处,呈肌细胞网状结构,是控制心脏正常活动的起搏点,大多由右冠状动脉供血。心跳快慢,即窦房结激动频率随年龄而变化,出生婴儿最高,幼儿次之,成年人稍慢,老年人则逐渐变缓。正常成年人为60~100次/分,低于60次/分者被称为窦性心动过缓。
窦性心动过缓是由于迷走神经张力亢进或交感神经张力减弱,以及窦房结本身器质性病变所致。常见于老年人和运动员,正常人睡眠时也可出现心动过缓,也见于呕吐、神经性厌食、颈动脉窦受刺激、脑膜炎、颅内肿瘤恢复期、黏液性水肿、病态窦房结综合征、阻塞性黄疸、高钾血症、感染性疾病恢复期等。约10%~15%的急性心梗患者伴有窦性心动过缓。多种药物也会引发心动过缓,如迷走神经兴奋剂、受体阻滞剂、钙拮抗剂和胺碘酮等。显著的窦性心动过缓常提示病态窦房结综合征,或为心跳骤停的先兆,应高度警惕。
该病一般无症状,若心跳过慢或伴有器质性心脏病,可导致心排血量降低,会出现头昏、乏力,甚至晕厥,进而诱发心绞痛、心衰。该病一般多为良性,若无症状,不必服药治疗,可定期随访观察。若出现头昏、乏力等症状,应在医生指导下,服用阿托品或喘息定等,以提高心率。若心跳过慢,出现晕厥,可安装心脏起搏器。另外,除窦性心动过缓外,心跳慢还见于房室传导阻滞、逸搏性心律、缓慢型心房扑动及房颤等,患者可到医院心内科做一下心电图即可明确诊断。▲
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