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胚胎停育是什么原因造成的【消息】

发布时间:2020-09-16 18:25:16 阅读: 来源:气球厂家

【健康讯 2016年4月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

这是我人生中最重要的第一次,结局却是无尽的伤心——

今年6月,我如愿以偿,成功怀孕。孕前我积极“备战”,不但提前3个月服用叶酸和维生素E,老公更是戒烟、戒酒、戒可乐,不敢有一丝马虎。可是,孕44天时,不好的兆头出现了,我的阴道流出少许咖啡色分泌物。我当天就去医院照了B超,结果说胚胎偏小一周,医生给开了保胎药,并要我两周后复查。那段日子,我是掰着手指度过的,终于熬到孕58天,再照B超,胚胎几乎没长,没有胚芽和胎心。最终诊断是:胚胎停育。

这无异于晴天霹雳,震得我所有的思维都停止了,接着,无数个疑问涌上心头。

首先是B超。什么时候可见到卵黄囊、胚芽和胎心?

然后,除了阴道流血,胚胎停育还有何表现?早期有迹象可寻吗?

再有,胚胎停育是什么原因造成的?如何能够避免?

接下来,流产后应作哪些检查?老公也要检查吗?

最让人担心的是,我以后会形成习惯性流产吗?电视剧里很多女主角,不就是一次自然流产后,第二次怀孕很容易就又流产了吗?如果我再次怀孕,自然流产的风险有多大?

流产后,最想知道的几个问题

胚胎宫内停止发育,简称胚胎停育或胎停,是自然流产的表现,主要依靠B超检查进行判断。

Q:B超主要检查什么,何时能见到卵黄囊、胚芽和胎心?

A:早孕期,B超的主要检查内容包括:①孕囊位置,以鉴别宫内早孕和宫外孕;②孕囊大小,判断孕囊与孕周是否相符;③有无卵黄囊、胚芽和胎心,评价胚胎发育情况;④子宫和卵巢状况,及时发现子宫肌瘤和卵巢囊肿等异常。

一般说,孕35天可检测到孕囊和卵黄囊,胚芽在孕40~50天形成,胎心在孕50~60天出现。若平时月经延迟,则可能排卵滞后,那么卵黄囊、胚芽和胎心出现的时间也会相应延后。以月经周期28天为标准,一般在月经的第14天排卵,如月经周期是35天,则在月经20天左右排卵。

Q :除了阴道流血,胚胎停育早期还有何迹象可寻?

A :如果发生胚胎停育,孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产。

Q :胚胎停育是什么原因造成的?怎样才能够避免?

A :目前认为,胚胎停育主要有五个方面的原因存在:

一是遗传性因素,也就是“种子”的问题。偶发的自然流产,往往由于胚胎染色体异常,是胚胎优胜劣汰的结果。而胚胎染色体异常可以源自父母,也可以为胚胎自我突变引起。

二是生殖内分泌因素,即“养分”的问题。胚胎发育早期,需要各种激素的支持,其中雌激素(E)、孕激素(P)和绒毛膜促性腺激素(HCG)最为重要。如果这些激素产生不足,就可能造成胚胎停育。

三是生殖免疫因素,即“防御体系”的问题。正常情况下,孕母的“防御体系”对胚胎不会发动攻击。但如果母体出现生殖免疫紊乱,比如存在自身抗体 ACA 等,或缺乏保护抗体 APLA 等,其“防御体系”就会杀伤胚胎,轻者发育延迟,重则胚胎停育。

四是解剖因素,即宝宝居住的房子——子宫的问题。若子宫内环境不好,如存在息肉、瘢痕、纵隔等,胚胎种植其中就很难正常生长了。

五是感染因素,主要是指病毒等微生物感染,包括巨细胞病毒、 B19 微小病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒等。在早孕期,胎盘尚未完全形成,病毒容易入侵胎儿,加之此时胚胎对外界因素很敏感,宝宝随时有可能受到致命的威胁。

近来还有学者认为,孕母凝血功能亢进(即血栓前状态),也是胚胎停育的重要原因。

上述情况,如能在孕前详加检查,及时发现,完全可以进行治疗,以免对胚胎造成不良影响。

Q :流产后应作哪些检查?老公也要检查吗?

A :根据胚胎停育的原因,需要作的检查包括:女性染色体、内分泌六项(一般在月经来后的1~3天检查)、宫腔镜(月经干净后3~7天进行)、封闭抗体(APLA)、抗心磷脂抗体(ACA)、致畸五项(TORCH)等。

反复自然流产病人往往存在严重的免疫紊乱,一般须检查抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等自身抗体。而偶发自然流产者,也可以选作这些抗体检查。

丈夫需要检查染色体和精液常规。

Q :以后会形成习惯性流产吗?

A :自然流产后,建议积极查找原因的同时,最好间隔6个月后再怀孕。再次怀孕后仍有流产风险,但发生的概率因前一次流产的原因不同而高低有别。胚胎自身突变导致染色体异常而流产的,再次妊娠时又发生自身突变的比例很低,出现习惯性流产的可能性最小。而生殖免疫紊乱导致的流产,如不加治疗的话,再次妊娠流产率明显升高。其他因素引起再次流产的概率则介乎两者之间。

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